METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA DE SUS ASPECTOS GENERALES (FORMULACIÓN DE UNA PREGUNTA CLÍNICA, BÚSQUEDA DE LA LITERATURA DE EVALUACIÓN CRÍTICA Y APLICACIÓN)

Metodología de la Practica Basada en la Evidencia en sus aspectos generales (Formulación de una Pregunta Clínica, Búsqueda de la Literatura de Evaluación Crítica y Aplicación

Metodología de la Practica Basada en la Evidencia en sus aspectos generales

• El objetivo es el de obtener y aplicar la mejor evidencia científica en el ejercicio de la práctica médica cotidiana. Para ello, se requiere la utilización de las mejores evidencias disponibles en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes.

• Es un instrumento útil porque la respuesta a nuestras preguntas sobre el cuidado ideal de nuestros pacientes.

• Conecta sistemáticamente teoría-acción

• Aporta instrumentos de evaluación, difusión e implementación de resultados de investigación.

• Disminuye: variabilidad clínica y de resultados en materia de salud. 

Formulación de una pregunta clínica

La formulación clínica es considerada una estrategia que facilita la búsqueda de la evidencia.

Reducir el problema en términos claros y precisos

Se emplea cuatro tipos para los estudios epidemiológicos

• Diagnóstico
• Pronóstico
• Daño (etiología, causa);
• Intervención (tratamiento, prevención, rehabilitación).

Búsqueda  de la evidencia

Para realizar las mejores evidencias debemos de de preguntarnos sobre qué es lo que queremos buscar, donde vamos a realizar la búsqueda, el tipo de documentos que vamos a seleccionar y qué estrategias de acceso a los documentos tenemos a nuestro alcance.

Se descompone en 4 elementos: 

• Paciente o problema de interés
• Intervención que se va a considerar
• Resultado clínico
• Intervención con la que se va comparar

Valoración de las evidencias

Se deberá tener en cuenta la validez interna del trabajo, es decir hasta qué punto los resultados del estudio reflejan la realidad de la población estudiada. Para el ejercicio de este análisis crítico el profesional de la salud debe disponer, al menos de una manera básica, de ciertos conocimientos sobre estadística y diseño de investigación. La información proporcionada por los centros de ME, permiten al profesional disponer de un conocimiento revisado y confrontado que elimina sesgos y garantiza una mayor fiabilidad.


Aplicación de resultados

Se deberá hacer lectura crítica de los trabajos para dar respuesta a nuestra pregunta inicial.
La lectura crítica se hace con pautas específicas para cada estudio.
nuestro análisis crítico contempla el tipo de diseño utilizado. La finalidad de la lectura es ayudar a los profesionales a tomar decisiones adecuadas para dar respuesta a la búsqueda inicial.


Evaluar el rendimiento clínico

La evaluación de los resultados consiste en evaluar el cambio que se está produciendo tras la incorporación de las medidas tomadas en PBE. Los resultados serán deseados o no, se deberá cumplir la eficiencia, tiempo calidad de vida, utilidad, costo, eficacia y la tasa de mejoría del resultado.